Усі статті

Протезування при повній відсутності зубів: чому ми обираємо інший шлях

Втратили всі зуби — що далі?

Повна відсутність зубів — це не лише естетична проблема. Змінюються пропорції обличчя, порушується робота скронево-нижньощелепного суглоба, стає неможливо нормально їсти. Якість життя різко падає.

Протезування на імплантах — найбільш природний спосіб відновити зубний ряд. Але водночас і найскладніший. Головна перешкода — атрофія кісткової тканини, яка неминуче розвивається після втрати зубів. І чим більше часу минуло — тим менше кістки залишилося.

Як це зазвичай вирішують?

Найпоширеніші підходи при дефіциті кістки — це концепції «все на чотирьох» (All-on-4) або «все на шістьох» (All-on-6). При критичному дефіциті кістки застосовують базальні імпланти або імпланти типу «плато». А в найекстремальніших випадках — вилицьові (зигоматичні) імпланти, які встановлюються не в щелепу, а в вилицьову кістку черепа.

На перший погляд результати виглядають пристойно — відновлюються пропорції обличчя та висота прикусу.

Зовнішній вигляд пацієнтки після протезування за стандартною концепцією
Зовнішній вигляд пацієнтки після протезування за стандартною концепцією
Результат стандартного протезування — відновлення пропорцій обличчя
Результат стандартного протезування — відновлення пропорцій обличчя
Імпланти та протез за стандартною методикою
Імпланти та протез за стандартною методикою

Як виглядає такий протез?

На моделі — красиво.

Протез на моделі
Протез на моделі
Протез на моделі — вигляд збоку
Протез на моделі — вигляд збоку
Деталі протезу на моделі
Деталі протезу на моделі
Протез на моделі — різні ракурси
Протез на моделі — різні ракурси
Протез на моделі — вигляд зверху
Протез на моделі — вигляд зверху
Протез на моделі — деталі конструкції
Протез на моделі — деталі конструкції
Протез на моделі — вигляд ззаду
Протез на моделі — вигляд ззаду
Протез на моделі — крупний план
Протез на моделі — крупний план
Протез на моделі — загальний вигляд
Протез на моделі — загальний вигляд
Протез на моделі — фінальний вигляд
Протез на моделі — фінальний вигляд

А в роті? Відверто кажучи — без захвату. І ось чому.

Щоб відновити функцію скронево-нижньощелепного суглоба, спочатку потрібно встановити правильну висоту прикусу. Ця висота автоматично визначає висоту зубів — і вони виходять неприродно довгими. Щоб це замаскувати, додають штучні ясна. А щоб приховати межу між штучними яснами та слизовою — закладають ясенні промиви.

Вигляд конструкції в порожнині рота — штучні ясна та подовжені зуби
Вигляд конструкції в порожнині рота — штучні ясна та подовжені зуби

Проблема, про яку рідко говорять

Такі конструкції є умовно-знімними — зняти їх для обслуговування може лише лікар. Але ви ж не будете бігати до стоматолога після кожного прийому їжі? А самостійно якісно почистити таку конструкцію в роті — практично неможливо.

Погана гігієна для імплантів — це вирок. Вони не можуть довго функціонувати без належного догляду. А кісткова тканина, якої й так було обмаль, після встановлення таких конструкцій страждає ще більше.

Коли кістки відносно достатньо, картина виглядає дещо краще.

Протезування при помірному дефіциті кістки
Протезування при помірному дефіциті кістки

Але все одно — це компроміс.

Наш підхід: спочатку кістка — потім імпланти

У нас завжди було одне принципове запитання: чому б не нарости кістку до потрібного рівня, а потім поставити нормальні класичні імпланти? Такі, щоб неможливо було відрізнити — свої це зуби чи імпланти.

Без штучних ясен. З природною висотою зубів. Зі сформованими ясенними сосочками. Без закладених ясенних промивів. Ось як це виглядає:

Результат протезування після аугментації — природний вигляд зубів
Результат протезування після аугментації — природний вигляд зубів
Етапи: абатменти, тимчасові коронки, фінальний результат
Етапи: абатменти, тимчасові коронки, фінальний результат

«Але ж це дорого, довго і складно!»

Саме це нам зазвичай відповідають колеги. І нам є що на це відповісти.

До: лише 1 мм кістки — єдиний варіант за стандартним підходом — вилицьові імпланти
До: лише 1 мм кістки — єдиний варіант за стандартним підходом — вилицьові імпланти
Через 3 місяці після аугментації: 16 мм якісної кістки
Через 3 місяці після аугментації: 16 мм якісної кістки

Одна і та сама пацієнтка. Три місяці — і замість 1 міліметра кістки ми маємо 16. Замість вилицьових імплантів зі штучними яснами — можливість встановити класичні імпланти з повноцінним, естетичним результатом.

Наша концепція

Наш підхід до протезування беззубих щелеп однозначний:

Крок 1. Нарощування кісткової тканини (аугментація). Це відновлює природний контур обличчя, створює основу для правильного прикусу і, головне, забезпечує оптимальні умови для надійної інтеграції імплантів.

Крок 2. Встановлення класичних імплантів — саме там, де потрібно, і саме таких, які потрібно.

Крок 3. Протезування з формуванням ясенних сосочків і промивних борозен — конструкція, яка забезпечує самоочищення, легку щоденну гігієну і, як наслідок, передбачуваний довготривалий результат.

У нас це недовго, недорого і нескладно. А головне — результат, який служить роками і виглядає природно.

Запишіться на консультацію — ми покажемо, які можливості є саме у вашому випадку, навіть якщо вам казали, що кістки вже недостатньо.